藥物治療痤瘡是目前臨床上比較普遍的方法,其中口服異維A酸是嚴(yán)重痤瘡的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,也是目前治療痤瘡最有效的方法。異維A酸作用于痤瘡發(fā)病的所有病理生理因素,治療效果雖顯著,但考慮到它的副作用,異維A酸盡量不作為輕型痤瘡的首選治療。 口服異維A酸的指征:1)嚴(yán)重的結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡及其變異形式;2)伴有瘢痕形成的炎性痤瘡;3)對(duì)以下治療沒(méi)有效果的中度到重度的痤瘡:采用聯(lián)合療法3個(gè)月,包括全身應(yīng)用四環(huán)素類者;4)伴有嚴(yán)重心理壓力的痤瘡患者(毀容恐懼癥);5) 革蘭氏染色陰性毛囊炎;6)頻繁復(fù)發(fā)的需要重復(fù)和長(zhǎng)程全身應(yīng)用抗生素者。7)由于某種原因想迅速痊愈的少數(shù)患者。 使用劑量:為了減少副作用,劑量不應(yīng)超過(guò)0.5mg/kg/d。療程決定于患者的體重和每日所用的劑量。最小累積靶劑量是以 60mg/kg為目標(biāo),但如果累積劑量達(dá)到60mg/kg尚未取得滿意療效時(shí),可以增加到75mg/kg。然而即使一度痤瘡?fù)耆宄,在尚未達(dá)到60mg/kg域值時(shí)就停止使用異維A酸,則永久性治愈的幾率會(huì)顯著降低。也有所謂的沖擊療法,就是每月的最初7天,每天使用 0.5mg/kg,這種方法在曾經(jīng)完成全療程后仍然復(fù)發(fā)者、慢性、病程遷延和耐藥的痤瘡患者中有較好的療效。 推薦閱讀:疤痕手術(shù)后護(hù)理方法詳細(xì)介紹 |