遠(yuǎn)端皮瓣移植的直接與間接方法有哪些區(qū)別？

　　1.直接遠(yuǎn)位皮瓣移植

　　(1)按設(shè)計切開皮膚及皮下組織，掀起皮瓣的瓣部。檢查皮瓣遠(yuǎn)端血運(yùn)良好者，轉(zhuǎn)移修復(fù)缺損區(qū)。

　　(2)斷蒂：皮瓣移植至受區(qū)后，一般3周與受區(qū)建立良好血運(yùn)，可以斷蒂。

　　2.間接遠(yuǎn)位皮瓣移植

　　(1)按圖形切開，掀起設(shè)計的皮瓣蒂部，檢査遠(yuǎn)端血運(yùn)。皮瓣的瓣部用刀作出劃痕標(biāo)志(僅切開表皮)，以便第二期手術(shù)(切取皮瓣)時，易于定位;

　　(2)在前臂已標(biāo)志處切開皮膚，形成一皮瓣;

　　(3)將前臂移至腹部，將腹部皮瓣蒂部的創(chuàng)緣與前臂切口緣縫合，前臂皮瓣與腹部皮瓣瓦合縫合，消滅皮瓣創(chuàng)面。

　　(4)3周后，進(jìn)行皮瓣切取手術(shù)。沿腹部劃痕標(biāo)志切開皮膚、皮下脂肪層，于深筋膜淺面分離、掀起皮瓣，使皮瓣完全脫離供區(qū);

　　(5)前臂攜帶皮瓣，移植至面部修復(fù)缺損;(6)待皮瓣與受區(qū)建立良好血運(yùn)后，斷蒂，前臂皮瓣縫合回原位。