疤痕整形術(shù)后或治療后的注意事項(xiàng)介紹

　　術(shù)后或治療后注意事項(xiàng)：

　　(1)保持創(chuàng)面清潔干燥，配合醫(yī)師換藥拆線：如無異常，一般于術(shù)后2～3天打開外敷料換藥，2～3天換藥1次，直到拆線，拆線時間:面頸部為5～7天，軀干部為7～10天，四肢為12～14天。由于瘢痕組織較正常組織愈合時間長，外加淺放可延長切口愈合時間，因此拆線時間應(yīng)適當(dāng)延長1-2天，或分次間斷拆線。注意：瘢痕內(nèi)注射患者，2天內(nèi)針眼不要見水;瘢痕激光和離子束治療，1周內(nèi)創(chuàng)面不要見水;手術(shù)后創(chuàng)面應(yīng)當(dāng)在拆線后2天正常清洗，但注意不要搓灰、過重刺激，洗澡要用溫水，不能用太熱的水，不要用沐浴頭對著疤痕沖，洗澡后最好能讓創(chuàng)面自然干燥或用毛巾吸干(不是擦干)。

　　(2)疼痛處理：術(shù)后和治療后創(chuàng)面會有輕微疼痛，一般以術(shù)后或治療后第一天比較明顯，尤以前8小時為重，以后會逐漸減輕，僅在活動時疼痛會加重，3天后一般不會有疼痛的感覺。這種疼痛是正常情況，可以通過看書、聽音樂、看電視等方法分散注意力及適當(dāng)限制活動等方式緩解，無需口服止痛藥物。如出現(xiàn)劇烈疼痛、進(jìn)行性加重的疼痛，屬于異常疼痛，應(yīng)及時與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系處理。

　　(3)創(chuàng)面腫脹處理：術(shù)后或治療后創(chuàng)面會有腫脹、滲出流液，常以術(shù)后和治療后1-2天內(nèi)明顯，3天后創(chuàng)面會逐漸變干燥，并有結(jié)痂形成，如不伴有疼痛、創(chuàng)面明顯發(fā)紅、皮溫高和全身發(fā)熱，這是正常情況，按照醫(yī)師的囑托治療即可，否則應(yīng)及時與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系處理。

　　(4)出血、滲血處理：術(shù)后或治療后少量的出血、滲血，如無不適是正常的，當(dāng)手術(shù)區(qū)/診療區(qū)出血或滲血較多、敷料包扎松散、術(shù)區(qū)疼痛不能忍受時應(yīng)及時與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系處理。

　　(5)促愈、防感染、防疤：為促進(jìn)創(chuàng)面愈合和預(yù)防創(chuàng)面感染，術(shù)后和治療后創(chuàng)面常常先外用抗菌軟膏+促進(jìn)創(chuàng)面愈合藥物(痘來痘去軟膏、修復(fù)因子、百多邦軟膏等)、紅藍(lán)光等措施促進(jìn)創(chuàng)面愈合，促進(jìn)傷口愈合藥物一般第一個月使用，之后開始用抗疤藥物，至少半年以上。

　　(6)瘢痕增生預(yù)防：創(chuàng)面愈合后會出現(xiàn)癢痛不適，發(fā)紅、發(fā)硬、高起，日益加重，這是瘢痕增生的表現(xiàn)，以創(chuàng)面愈合后1-3個月開始明顯，這個時期應(yīng)特別重視瘢痕增生的預(yù)防：1.口服和外用抗瘢痕增生的藥物(見后面第8條);2.穿戴彈力衣或彈力套;3.1個月左右早期行激光或離子束治療;4.回院復(fù)查，接受醫(yī)師的指導(dǎo)。

　　(7)創(chuàng)面防曬：創(chuàng)面愈合后近期發(fā)紅，之后變暗紅發(fā)黑，是正常情況，多在半年內(nèi)消退，這一方面是機(jī)體對損傷的反應(yīng)，另一方面與創(chuàng)面受到日光照射的紫外線傷害有關(guān)，因此創(chuàng)面愈合后半年內(nèi)一定要嚴(yán)格避免日曬：1.外涂防曬霜，2.衣物、帽子、創(chuàng)可貼遮擋，3.避免或減少日照明顯時外出。

　　(8)加強(qiáng)營養(yǎng)，按囑進(jìn)食，禁用煙酒：局麻手術(shù)不需禁飲食，全麻或局麻加鎮(zhèn)靜的手術(shù)，6小時內(nèi)禁飲食，之后可以進(jìn)食水，在腸蠕動恢復(fù)正常(放屁)前以進(jìn)食流質(zhì)飲食(牛奶、果汁、雞湯、豆?jié){等)為好，之后除口周及頸部手術(shù)應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食流質(zhì)或半流(粥、面條、雞蛋羹等)食1-2周外，其他手術(shù)可以恢復(fù)正常飲食。注意手術(shù)或治療后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，宜選擇高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，如雞蛋、瘦肉、牛奶、蔬菜和水果等，以增加抵抗力，促進(jìn)傷口愈合;少食或不食辛辣和易過敏食物，如辣椒、海鮮;不能吸煙和飲酒，以免影響刀口愈合;正常飲食后，不需要服用高級保健食品;除此之外，無其他特殊飲食要求，雖然網(wǎng)上有許多忌口的說法，但不宜讓您有過多的生活負(fù)擔(dān)，您可以自己決定是否“忌口”。

　　(9)制動和減張:疤痕復(fù)發(fā)的主要原因是張力牽拉影響下導(dǎo)致瘢痕增生變寬，所以，術(shù)后應(yīng)注意保持手術(shù)區(qū)的相對制動(局部固定減張、穿彈力衣或注射肉毒毒素)，增加傷口張力的行為少做或禁止，比如提重物、抱小孩、健身瑜伽運(yùn)動等，但長時間臥床的患者要避免因同一部位受壓過久導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生，通常3個月后可以恢復(fù)正常活動。

　　(10)醫(yī)患之間及病友之間應(yīng)相互照顧和體諒，保持愉快的心情，創(chuàng)造術(shù)后恢復(fù)良好的環(huán)境：如保持室內(nèi)安靜、室溫適宜;保持床單位、病員服及病室整潔;控制陪人，防止發(fā)生交叉感染;愉悅的心情對您的恢復(fù)很重要，要相信醫(yī)生與您一樣，都需要好的結(jié)果，切忌患得患失、心情迷亂，不配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

　　(11)抗生素應(yīng)用：如患者一般情況好，小面積瘢痕切除直接縫合術(shù)和瘢痕非手術(shù)治療，可以不用抗生素;瘢痕分期切除縫合術(shù)或瘢痕內(nèi)切除術(shù)，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素1-3天。

　　(12)定期復(fù)查，并與醫(yī)生保持聯(lián)系：不管是否有瘢痕增生跡象，建議患者1年內(nèi)應(yīng)當(dāng)每3個月復(fù)查1次;如創(chuàng)面和全身情況有異常出現(xiàn)，應(yīng)及時與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系處理。

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