加壓療法壓平疤痕
加壓療法能夠把疤痕壓下去嗎?這是許多疤痕患者特別想了解的問題。實際上,加壓療法是防治增生性疤痕的方法之一,對防治增生性疤痕是有效的,但是有效的程度則因疤痕的性質(zhì)、位置和開始治療時間的不同而不盡相同。
周某兩年前不慎掉入含堿的高溫染料池中,造成雙手及雙下肢40%淺二度至深二度化學灼傷被送到醫(yī)院進行搶救。入院治療后進入了康復(fù)階段。但未進行植皮而愈合的一部分深二度創(chuàng)面,愈合后出現(xiàn)增生性疤痕而高出皮面,且出現(xiàn)痛、癢。經(jīng)采用綜合療法,特別是用加壓療法半年后,多數(shù)疤痕變平,握拳、下蹲也好得多了。在同時期所使用加壓療法治療的數(shù)位病人中,有的效果好,有的效果差,這與疤痕性質(zhì)、部位和使用的開始時間有很大關(guān)系。一般在傷后兩個月以內(nèi)開始加壓治療的病例,大多數(shù)僅需3∼6個月即可達到療效,3個月以后才開始加壓治療者則需較長時間,甚至一年以上才可能獲效。
疤痕增生是傷口因延誤治療、愈合的必然結(jié)果,但是過度的疤痕增生和功能部位的疤痕是醫(yī)生經(jīng)常遇到而且必須解決的問題。疤痕一般可以分為以下幾類:①表淺性疤痕;②萎縮性疤痕;③增生性疤痕;④疤痕疙瘩;⑤攣縮性疤痕;⑥凹陷性疤痕;⑦蹼狀疤痕;⑧橋狀疤痕。其中增生性疤痕最為常見,增生性疤痕的防治方法可分為手術(shù)整形修復(fù)及非手術(shù)療法。加壓療法便是非手術(shù)療法的一種。
加壓療法又稱壓力療法。1863年,外國一位醫(yī)生給一例患天花的演員進行壓力治療,即在她天花痊愈后,給她日夜持續(xù)戴面罩6個月,結(jié)果皮膚沒有留下麻點。這一結(jié)果給人們留下了深刻的印象。1968年另一位外國醫(yī)生使用加壓療法防治燒傷后所致增生性疤痕,獲得良好的效果,其后推廣于臨床應(yīng)用。
增生性疤痕的硬度是周圍正常皮膚的5倍,厚度可達2厘米,由于攣縮等因素,常常使得關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙,亦可致組織器官移位,嚴重者甚至毀容。加壓的機械作用可使疤痕內(nèi)毛細血管栓塞、數(shù)量減少,疤痕組織缺氧,使產(chǎn)生疤痕的細胞減少,最終導致疤痕變薄、變軟、變平。
一般來說,為達到好的效果,從傷口基本愈合開始即應(yīng)施行。實行方式有兩種,一是應(yīng)用彈力繃帶,另一種是應(yīng)用彈力套如彈力衣、褲、面罩、手套和護腳,等等。壓力療法宜保持有效壓力,壓力過大有害,過小(小于1?3千帕)則無效。正確穿戴彈力套對疤痕施以最佳壓力,即3?25千帕,一般宜維持在2?7∼3?4千帕。 最佳方式,手壓。
兒童正處在生長發(fā)育階段,特別是2歲以下小兒,應(yīng)用壓力療法,可影響局部的骨骼發(fā)育,原則上不建議用彈力衣或彈力套,特別要用者須在?漆t(yī)生指導下方能短期使用。壓力療法如配合其他防治措施,則更為有效。 2歲以下小兒,建議采用最佳方式,手指按壓,每次十至二十分鐘。一天數(shù)次。 |