剖腹產(chǎn)疤痕治療經(jīng)驗匯總

   一.基本介紹

    剖腹產(chǎn)疤痕是手術(shù)后傷口上留下的痕跡，一般呈白色或灰白色，光滑、質(zhì)地堅硬。大約在手術(shù)刀口結(jié)疤二至三周后，疤痕開始增生，此時局部發(fā)紅、發(fā)紫、變硬，并突出皮膚表面。疤痕的形成和膚色及體質(zhì)有關(guān)，膚色越深就越容易有疤痕體質(zhì)。決定疤痕與丑最重要的兩大因素是體質(zhì)與張力。小腹皮膚的自然紋路是水平的，因此橫切傷口的張力最小，縫合后疤痕會比較好看。孕婦會發(fā)現(xiàn)，自己第二胎剖腹產(chǎn)的疤痕比第一胎丑多了，這是因為情第二胎的婦女往往掉以輕心，而過度進補，或是因為多次懷孕之后腹部肌肉被撐得松弛無法回復(fù)，這些都會造成小腹突出，而增加傷口的張力，疤痕因而特別明顯。一般腹部脂肪較厚的，疤痕比較明顯，腹部脂肪少的，愈合快，且疤痕比較小。

   二.剖腹產(chǎn)后注意事項
  
    1.手術(shù)后刀口的痂不要過早地揭。刀口結(jié)痂不要過早揭，否則會把尚停留在修復(fù)階段的表皮細胞帶走，甚至撕脫真皮組織，刺激傷口出現(xiàn)刺癢，使傷口惡化，疤痕跡明顯。讓疤痕變得更丑。
   
    2.涂抹一些外用藥進行止癢要慎重。去正規(guī)醫(yī)院檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些自身并不過敏的藥膏來減少搔癢。如膚輕松、去炎松、地塞米松等，在藥物的協(xié)助下減輕傷口處的不適感。
   
    3.要保持疤痕處的清潔衛(wèi)生。保持傷口和周圍皮膚清潔千爽：清潔時不要用熱水燙洗，保持透氣;夏天及時擦去汗液，防止汗水刺激到傷口：冬天防止傷口受凍，保持血液流通正常。這樣才能讓傷口更快愈合。
   
    4.改善飲食，多吃水果、雞蛋。多吃水果、雞蛋、瘦肉、等富含維生素c和E，富含氨基酸的食物。幫助傷口愈合。切忌吃辣椒、蔥、蒜等刺激性食物�？鸵状碳ど�素沉著，導(dǎo)致疤痕搔癢疼痛。
   
    5.睡覺姿勢很有講究。在休息時最好采取側(cè)臥微屈體位，以減少腹壁張力。及對傷口的拉扯。能促使傷口以更好的狀態(tài)愈合，并使疤痕更小點。


    6.避免陽光照射。防止紫外線刺激形成色素沉著。

   三.預(yù)防剖腹產(chǎn)疤痕
   
    使用美容膠帶壓迫。長期以來醫(yī)學(xué)研究證實，壓力是防止疤痕增生最好的方式，只要在增生期壓迫疤痕使其不要凸起肥厚，就可以加速疤痕成熟。不過這種壓力必須是均勻而持續(xù)的，而且越早使用越好。

   四.剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)
  
    1.激光治療
  
    使用此方法進行剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)時，第一步，局部注射抑制網(wǎng)狀纖維增生的藥物；第二步，同時結(jié)合特定波長的染料脈沖激光照射，封閉增生的血管，這樣可以松解增生疤痕，使疤痕逐漸變平變細；第三步，恢復(fù)到形如一條細線狀痕跡。疤痕怎么修復(fù)，專家建議，為了避免蚯蚓狀疤痕的出現(xiàn)，在激光手術(shù)后2—4周要進行1-2次脈沖激光照射。
   
   激光去疤痕的禁忌癥：
   
    1、局部有感染病灶，青春期或面部座瘡反復(fù)發(fā)作而未達到穩(wěn)定的患者不宜進行激光去疤痕。
   
    2、肝腎功能異常、血糖明顯升高不宜進行激光去疤痕。
   
    3、部分蹼狀疤痕不宜進行激光去疤痕。
   
    4、伴有功能障礙的疤痕須手術(shù)治療不宜進行激光去疤痕。
   
    5、精神異常、對治療抱有不切實際的幻想者不宜進行激光去疤痕。
   
    6、有明顯色素代謝紊亂者，如內(nèi)分泌失調(diào)、艾迪生病、進展期白瘢風(fēng)等不宜進行激光去疤痕。
   
    7、疤痕體質(zhì)不宜進行激光去疤痕。
   
    8、增生活動期的增生性瘢痕和疤痕疙瘩不宜進行激光去疤痕。
   
    9、近期正在接受放射治療、皮質(zhì)激素注射治療以及口服維A酸等，應(yīng)間隔一定時間再治療。
   
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   2.剖腹產(chǎn)疤痕直接切除縫合法
   
   此方法適合細長的剖腹產(chǎn)手術(shù)疤痕。對于小腹凸出的不美觀疤痕，建議先做抽脂或腹部整形，將腹部肌肉的筋膜拉緊，恢復(fù)緊繃的狀態(tài)，再將多余的皮膚切除，在切口張力最小的狀態(tài)下重新縫合切口，這樣剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)就能最大限度的改善疤痕及身材了。
   
   術(shù)后護理：1.保持切口的清潔和包扎的完整；
              2.次日換藥，更換敷料；
              3.7-10日后拆除縫線（如有外縫線）；
              4.傷口完全愈合或拆線3日后開始抗疤痕治療，如使用疤痕貼美皮護等，使用至至疤痕穩(wěn)定；
              5.尤其是縱切口者，堅持局部減張（主要是使用減張貼）至疤痕穩(wěn)定

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    3. 疤痕切除皮瓣移植法
   
    此方法適用于疤痕增生面積較大的剖腹產(chǎn)疤痕，皮瓣移植是瘢痕切除后覆蓋創(chuàng)面的重要手段之一，皮瓣是自帶血供的一塊皮膚及皮下組織，依靠其蒂供應(yīng)其營養(yǎng)，從身體的一個部位轉(zhuǎn)移的另一個部位。經(jīng)過皮瓣移植后的手術(shù)疤痕，不僅在外觀上看起來更接近于正常肌膚，也能有效的抑制疤痕增生，從根本上達到祛疤平腹的目的。
      
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     2011年6月23切除+皮瓣移植+放射治療http://sandy305.com/thread-34228-1-1.htm   

    4.使用美皮護
   
    美皮護自粘性硅凝膠敷料 溫和自粘，無需膠布；纖薄輕巧，光滑柔順。美皮護再配合康瑞保按摩，效果要好。適用范圍：抑制疤痕攣縮（尤其適用于剖腹產(chǎn)后疤痕以及兒童皮膚疤痕），用于閉合性傷口，預(yù)防增生性疤痕和瘤性疤痕的形成，用于陳舊性或新生增生性疤痕和瘤性疤痕在傷口愈合后，治療瘢痕越早使用美皮護越好。美皮護在使用24小時后顯效根據(jù)瘢痕狀況不同，治療周期為三個月至一年 美皮護是自粘的，在揭開保護膜之前可以隨意剪裁。
     
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    （1）三個月手術(shù)疤痕，一直在使用舒痕 http://sandy305.com/thread-78435-1-1.html
   
    （2）目前什么可以平復(fù)產(chǎn)后增生凸起的疤痕 http://sandy305.com/thread-44861-1-1.html

   五.治療注意事項
   
   1、治療部位當(dāng)天不得沾水、搓擦，不得自行抹藥水或藥膏。
   
   2、術(shù)后可適量修復(fù)因子加快修復(fù)，避免直接陽光暴曬，否則易產(chǎn)生色素沉著。
   
   3、治療期間建議使用含有水份充足的護膚產(chǎn)品及修復(fù)類面膜，以及時補充皮膚水份提高療效，并建議防曬。
  
   4、形成的痂皮一般5—10天自然脫落，嚴(yán)禁手撕。
  
   5、治療期間避免食用辛辣刺激以及光敏感性的食物，如辣椒、牛、羊肉、魚蝦、海鮮、芹菜、香菜、白蘿卜、芒果等。
   
   6、治療期間停止暴露在高溫（日光浴、蒸氣�。┗驑O度寒冷環(huán)境。
   
   7、治療需多次，每次按規(guī)定收費，1-3個月復(fù)診。