[轉(zhuǎn)帖]康瑞保、美皮護(hù)和疤痕敵三種產(chǎn)品的目前最詳細(xì)說明及使用建議

只看該作者 · 發(fā)表于 2008-9-2 09:30:41

康瑞保是德國麥?zhǔn)仙a(chǎn)的，在香港叫秀碧，在美國叫美德，在大陸叫康瑞保，其實(shí)都是同一種產(chǎn)品。

英文名：Compound Heparin Sodium and Allantoin Gel

本品具有抗纖維母細(xì)胞增生、抗炎癥和軟化、瘢痕組織的作用。洋蔥提取物通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放有抗炎作用，同時(shí)也有抗過敏的作用。洋蔥提取物可以抑制多種來源的纖維母細(xì)胞，尤其是瘢痕來源的，除了抑制其有絲分裂，還能減少細(xì)胞外基質(zhì)（如蛋白多糖）的合成。

肝素有抗炎癥、抗過敏、抗增生及促進(jìn)組織水合的作用，并能使膠原結(jié)構(gòu)變疏松。

尿囊素能促進(jìn)傷口愈合，具有促進(jìn)上皮形成、增加組織水合能力的作用。本品的三種活性成份互相協(xié)同，能更好地抑制纖維母細(xì)胞增生，尤其是減少病理性的膠原過度增生。根據(jù)目前的資料，未發(fā)現(xiàn)致突變、致畸和致癌的作用。

{適用范圍}

肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外后產(chǎn)生的限制活動(dòng)影響美觀的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren’s 攣縮癥）導(dǎo)致的攣縮；外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。

{用法用量}

將本品涂在瘢痕部位，每天3-4次，并輕揉直到藥物完全吸收。對(duì)于陳舊性瘢痕和質(zhì)地硬的瘢痕，可以在涂藥后用敷料封包過夜，使藥物充分發(fā)揮作用。

根據(jù)瘢痕或攣縮的大小不同，療程常需數(shù)周至數(shù)月不等。在治療急性瘢痕時(shí)，應(yīng)避免一些物理刺激，如過度寒冷、UV照射或劇烈地按摩。

{不良反應(yīng)}

本品的耐受性較好，局部皮膚的刺激反應(yīng)不常見。少數(shù)患者可以出現(xiàn)輕微癢感，一般不影響繼續(xù)治療。無系統(tǒng)不良反應(yīng)。

{有效期}三年．

{進(jìn)口注冊證號(hào)}H20030621

{生產(chǎn)企業(yè)}

公司名稱：Merz Pharmaceuticals GmbH

洋蔥提取物(Allium Cepa)可以抑制多種來源的纖維母細(xì)胞，尤其是瘢痕來源的，除了抑制其有絲分裂，還能減少細(xì)胞外基質(zhì)（如蛋白多糖）的合成.

肝素(Heparin sodium)有抗炎癥、抗過敏、抗增生及促進(jìn)組織水合的作用，并能使膠原結(jié)構(gòu)變疏松.

尿囊素(Allantoin)能促進(jìn)傷口愈合，具有促進(jìn)上皮形成、增加組織水合能力的作用。本品的三種活性成份互相協(xié)同，能更好地抑制纖維母細(xì)胞增生，尤其是減少病理性的膠原過度增生。

康瑞保（Contractubex）發(fā)明的專為改善疤痕的特殊凝膠，它含有植物提煉精華，對(duì)改善肌膚疤痕有重要功能，對(duì)疤痕和肌膚活化再生，促進(jìn)健康皮膚有很大的作用。它是由德國麥?zhǔn)螹erz+Co. 集合上百位科學(xué)家精心研究發(fā)明，同時(shí)經(jīng)過無數(shù)的臨床實(shí)驗(yàn)，不斷的改良，專為去除疤痕而設(shè)計(jì)。其中含天然成份Allium Cepa，經(jīng)由萃取而得，可促進(jìn)血液循環(huán)，防止血液凝快結(jié)疤，同時(shí)可抑制疤痕發(fā)炎及病毒生長，確保皮膚健康。康瑞保（Contractubex）特殊除疤凝膠含有Allantoin，是一種由紫草科植物提煉的精華，它是無可比擬的天然皮膚治愈劑，可幫助治療疤痕及皮膚潰傷，刺激皮膚細(xì)胞、活化再生，使肌膚更光滑、更有彈性、更健康�？等鸨＃–ontractubex）特殊除疤凝膠具有以下優(yōu)點(diǎn)：

1、由多種植物提煉出來的特殊成份，能發(fā)揮不同功效，容易滲入皮膚，活躍細(xì)胞，促進(jìn)血液循環(huán)至疤痕處發(fā)揮功能，將疤痕變成光滑，皮膚柔嫩，再次產(chǎn)生彈性。

2、能促進(jìn)細(xì)胞活化，增進(jìn)細(xì)胞再生，使皮膚更健康、美麗。

3、對(duì)于因燙傷、開刀、放射療法、切除術(shù)、皮膚移植、瘢瘤及青春痘所引起的疤痕，有良好效果，使用（Contractubex）特殊除疤凝膠會(huì)使受傷和脫水的細(xì)胞恢復(fù)功能，并產(chǎn)生滋潤作用，使皮膚再次展現(xiàn)眼前。

關(guān)于康瑞保的使用報(bào)告在論壇里還有很多，這里就不贅述了。

美皮護(hù)是瑞典墨尼克醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)的，墨尼克公司創(chuàng)立于1849年，它始終致力于醫(yī)療領(lǐng)域先進(jìn)護(hù)理技術(shù)與產(chǎn)品的開發(fā)，一直保持著業(yè)界的先導(dǎo)地位，其獨(dú)有的司膚泰克®（Safetac®）專利技術(shù)是目前醫(yī)療領(lǐng)域最先進(jìn)的傷口護(hù)理技術(shù)之一。同時(shí)也始終位列世界最知名的傷口護(hù)理產(chǎn)品公司之一。

司膚泰克技術(shù)是瑞典墨尼克公司在世界范圍內(nèi)的專利，是以經(jīng)特殊工藝處理的軟硅酮膠為載體的一項(xiàng)尖端技術(shù)，以它生產(chǎn)的表層涂覆軟硅酮膠體的產(chǎn)品有諸多特性。

臨床總結(jié)美皮護(hù)產(chǎn)品優(yōu)點(diǎn)

每天長時(shí)間貼用而不導(dǎo)致皮膚過敏

隨體塑形，即使在關(guān)節(jié)等處也能貼用自如

可重復(fù)使用，經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生。

可應(yīng)用于身體的暴露部位而不影響美觀

易于貼用和揭除，不需額外固定，更換時(shí)無痛無傷

易于剪裁，可根據(jù)疤痕尺寸調(diào)整產(chǎn)品尺寸，經(jīng)濟(jì)實(shí)用

不會(huì)因與衣物摩擦而卷邊

患者可在家中自行治療而不需住院

適用范圍
◆抑制疤痕攣縮（尤其適用于剖腹產(chǎn)后疤痕以及兒童皮膚疤痕）
◆用于閉合性傷口，預(yù)防增生性疤痕和瘤性疤痕的形成
◆用于陳舊性或新生增生性疤痕和瘤性疤痕

（有效期）五年

作用原理：

對(duì)于新愈合傷口，美皮護(hù)可以能阻擋疤痕表面水蒸氣蒸發(fā)，起到一種類似皮膚角質(zhì)層的作用，由于減少了水分通透性，從而減少了疤痕對(duì)毛細(xì)血管的需要，這樣抑制了毛細(xì)胞管的增生，減少了膠原的沉積，從而達(dá)到控制疤增生的目的。

對(duì)于舊疤痕，使用美皮護(hù)后，皮膚角質(zhì)層含水量增加，發(fā)生水化作用，使疤痕內(nèi)水溶性蛋白及許多低分子量的水溶性炎性混合物通透性增加，向疤痕表面擴(kuò)散，這樣間質(zhì)內(nèi)水溶性產(chǎn)物減少；流體壓力下降，疤痕變軟，成熟。

美皮護(hù)使用報(bào)告：

St. Joseph’s Hospital in Houston, TX.
美國德州圣路克醫(yī)學(xué)中心
來自布魯斯?史密斯醫(yī)生的見證
Management of Scars
By Bruce Smith, M.D., FACS Tendra Wound Care Products

Injuries that penetrate the thickest layer of the skin often result in the formation of scar tissue. Scars may follow a normal course of maturation and resolve to an acceptable state, or they can become abnormal. Any delay in healing may predispose a person to abnormal scar formation.
穿透表皮層的傷害通常會(huì)造成傷疤
這些傷疤可能變成異常狀態(tài)
任何延遲治療都有可能讓傷疤變成異常狀態(tài)

蟹足腫(Keloid)與肥厚性疤痕(Hypertrophic scar)類似，皆是因?yàn)轶w質(zhì)特異，使得皮膚傷口愈合產(chǎn)生不正常的反應(yīng)，造成疤痕組織的過度生長。在肥厚性疤痕，其增生之疤痕尚只局限于原傷口，而在蟹足腫，則疤痕會(huì)超越原有傷口之范圍。臨床上，二者皆會(huì)產(chǎn)生搔癢及疼痛的癥狀。

Hypertrophic scars usually occur within the first six to eight weeks after the skin heals from an injury such as a burn or surgical incision.
肥厚性疤痕(Hypertrophic scar)通常會(huì)在傷口復(fù)原后六到八星期之內(nèi)發(fā)生
特別是燒燙傷或是外科傷口

The scar continues to change or remodel over the next one or two years.
傷疤持續(xù)的在一兩年內(nèi)改變顏色和形狀
Hypertrophic scars are more common when healing is delayed.
肥厚性疤痕在延遲治療的情況更經(jīng)常產(chǎn)生
The exact cause of this abnormal scarring is unknown. Keloid and Hypertrophic scars continue to be a widespread problem in particular for adult and child survivors of burns and individuals with darkly pigmentened skin.
造成這種疤痕的原因還不清楚
蟹足腫(Keloid)與肥厚性疤痕(Hypertrophic scar)在燒燙傷的傷害中更容易發(fā)生

Dermatologists and other cosmetic surgeons have an array of treatment options for improving the clinical appearance of hypertrophic and keloid scars.
皮膚科和整形醫(yī)生可以修整這兩種傷疤的外型
Recently, silicone gel sheeting has been found to prevent and improve these scars.
目前矽膠片被發(fā)現(xiàn)可以預(yù)防和改善這些疤痕
Silicon gel sheets are thought to work by hydrating the scar tissue.
矽膠片被認(rèn)為可以有效的合成疤痕組織
Rehydration softens the scar, thereby making it more flexible and improving the natural repair and flattening process.
氫氧化物水合成可以使傷疤軟化
使疤痕更有彈性并且自然的修復(fù)和改善疤痕

Other management techniques include further surgery, which may be self-defeating, especially when scarring results from previous surgical intervention.
其他的外科手術(shù)方法可能會(huì)造成排斥反應(yīng), 特別是當(dāng)從之前手術(shù)來的疤痕
Pressure garments and the use of locally injected steroids (cortisone), surgical removal, radiation, emolients and massage, laser or cryotherapy therapy may also be used.
壓力衣和類固醇的注射, 外科移除手術(shù), 輻射處理, 軟化劑, 按摩, 雷射處理或
冷凍處理等療程都有被使用

Silicon gel sheets are becoming the first line of management for hypertrophic and keloid scars because the therapy is relatively inexpensive and easy to use.
矽膠片成為這兩種疤痕的第一選擇, 因?yàn)檫@種療程是最容易也是較不昂貴的
New and long standing scars can be treated with silicone gel sheets. Silicon gel sheets are generally well tolerated and local skin irritation rarely occurs.
新疤痕和已經(jīng)存在的疤痕可以使用矽膠片
矽膠片是普遍被接受的并且不太刺激皮膚的

Mepiform with Safetec technology is a thin, flexible, self-adherent silicon dressing.
美皮護(hù)矽膠是非常輕薄, 有彈性的自黏性敷料
This dressing can be applied, removed and reapplied to the scar area for comfortable scar care.
很容易使用,舒適性高, 容易移除也可重復(fù)使用在傷疤處
It is used for the prevention and treatment of newly or previously developed hypertrophic and keloid scars. The consistent use of Mepiform will improve the scar’s appearance over time.
不但適合使用于新疤痕也非常適合用來處理
肥厚性疤痕和舊疤痕的復(fù)原

Because of the dressing’s high breathability, Mepiform helps prevent moisture buildup under the dressing so it can be worn longer while avoiding uncomfortable itchiness.
美皮護(hù)所特有的高透氣性, 防水性, 可以讓使用者非常舒適的長時(shí)間
使用也不會(huì)發(fā)癢
The dressing is flexible, discreet and features a very low profile; therefore, it is easy to wear under clothing. Mepiform is waterproof and can be worn while bathing,
showering or swimming. It can also be easily cut to fit almost any area of the body.
這種敷料的高彈性和不引人注意和低輪廓的特性
可以很容易貼在皮膚上不被看出來
同時(shí)也可以貼著淋浴或是游泳
更可以剪成各種適合的形狀

Bruce Smith, M.D., FACS is a board certified plastic surgeon at St. Joseph’s Hospital in Houston, TX.
Louisiana State University Medical Center
Department of Rehabilitation and Regional Burn Center
Shreveport, LA
CASE STUDY # 1
美國加州燙傷中心

LW is a 32 year old female who had a partial liver resection for a large benign tumor. Initial scar assessment indicated height less than 2mm
Half the scar was treated with Mepiform and the remainder of the scar was not treated.
LW是32歲的女性作了部分肝臟的切除手術(shù)，還有血管聚積的紅腫，
初期疤痕高度2mm，
疤痕一半使用美皮護(hù)另一半沒有處理。

After fourteen days of treatment the patient observed that the scar was becoming softer under Mepiform.
On day 57, compression therapy was added to the scar regime.
By day 84, scar vascularity changed from red to pink. LW noted the scar area treated with Mepiform felt smoother than the non-treated area.
By day 112, the scar height decreased to Imm as compared to 2mm on the control site. Mepiform was rated positively for ease of application, repositioning and removal,
overall appearance, quality, ability to cut the dressing and low dressing profile.

到了第 112 天疤痕減低為1mm，
14天的處理之后，用了美皮護(hù)的那邊變的比較柔軟，
到了第 57天之后，壓迫性療法加入治療，
第84天之后，疤痕附近的血管反應(yīng)呈現(xiàn)的紅色轉(zhuǎn)變成粉紅色，
LW表示有美皮護(hù)處理過的區(qū)域皮膚較為平滑，
美皮護(hù)被認(rèn)為是非常容易使用，可以更換位置和移動(dòng)，覆蓋外觀，高品質(zhì)并且可以裁切且比較輕薄的。

The progress continued and by day 273 the patient reported that the scar's appearance continued to improve and the scar under Mepiform was smooth and moist. At day 360, it was noted the scar's vascularity was pink and normalizing.
到了第 273 天的時(shí)候，
病人的疤痕外觀在使用美皮護(hù)下繼續(xù)進(jìn)步，
傷口較為平滑而且比較潤澤，
疤痕也呈現(xiàn)粉紅色漸漸正常。

At the conclusion of the study, LW rated Mepiform's overall performance as good. The dressing exceeded expectations in the following areas: ease of application and removal, dressing appearance, quality, ability to reapply and reposition the dressing, dressing profile and color. The dressing met her expectations in the following areas: ability to use with a compression device, average dressing wear time (minimum of 3 days) and ability of the dressing to remain in place during activities of daily living.

此個(gè)案的研究顯示，美皮護(hù)的容易使用和置換，可以覆蓋，好品質(zhì)，可以重復(fù)使用并且換位置。

下面來講疤痕敵

疤痕敵是英國施樂輝公司生產(chǎn)的一種嶄新且與眾不同的疤痕治療產(chǎn)品。它是采用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)硅膠制成的自黏性硅膠片。經(jīng)過醫(yī)學(xué)試驗(yàn)?明，它的治療效率高達(dá)90%，能使凸起的疤痕平坦、軟化，同?有效地淡化?色的新舊疤痕。

疤痕敵如何發(fā)揮效能？

研究顯示疤痕敵能?滋潤疤痕范圍，使其變軟而獲得改善。經(jīng)醫(yī)學(xué)報(bào)告?明，它使?色且凸起的疤痕變軟、扁平及淡化色素。

適用范圍：

1、可用于新生或舊有的疤痕（凸起或紅色）

2、預(yù)防已閉合傷口增生性疤痕和疤痕疙瘩的形成

關(guān)于疤痕敵的使用報(bào)告目前沒有找到，以后找到的話會(huì)陸續(xù)添加。

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關(guān)于美皮護(hù)和疤痕敵的使用：

剛開始使用美皮護(hù)（疤痕敵）的前兩天，每天應(yīng)該只使用美皮護(hù)（疤痕敵）4小?。接下去的兩天，每天可延長至8小時(shí)。當(dāng)皮膚適應(yīng)后，每日可增加4小?，必?每日使用最小12小?，方能達(dá)至最佳效果�？赡艿�?，每天應(yīng)該貼上24小時(shí)。此按步就班的方法是讓皮膚能逐漸適應(yīng)美皮護(hù)（疤痕敵）。

美皮護(hù)（疤痕敵）如果不粘了，就用清水或者不含油的洗滌劑清洗，然后用餐巾紙吸干，晾干，還可以恢復(fù)粘性，直至無法恢復(fù)粘性時(shí)就換新的。

在傷口愈合后，治療瘢痕越早使用美皮護(hù)（疤痕敵）越好。根據(jù)疤痕狀況不同，治療周期為三個(gè)月至一年。

美皮護(hù)（疤痕敵）是自粘的，在揭開保護(hù)膜之前可以隨意剪裁。

使用步驟：

(1)將雙手和傷疤組織使用中性肥皂用水沖洗干凈。

(2)打開敷料包裝。

(3)必要的話，可以把美皮護(hù)（疤痕敵）剪成適當(dāng)?shù)某叽纾蛡讨辽倬嚯x半英?。

(4)使用的時(shí)候，傷疤一定要是干燥的，擦乳液的時(shí)候避免碰到貼處。

(5)撕開貼紙之后, 把美皮護(hù)（疤痕敵）蓋在傷疤處。

(6)使用的時(shí)候盡可能不要去拉緊張開美皮護(hù)（疤痕敵）。

(7)盡可能一天24小時(shí)都貼住，因洗澡或是看傷口最好一天一次為限。

使用注意事項(xiàng)：

（1）應(yīng)在傷口拆線后，其表面已形成一層完整的上皮細(xì)胞之后才可使用。

（2）禁用于未完全愈合的傷口。

（3）禁用于尚未拆線的傷口。

（4）若出現(xiàn)浸潤或皮疹，請先停用至癥狀消失后，再繼續(xù)使用，逐漸增加使用時(shí)間，直至全天佩戴（效果最佳）。

美皮護(hù)（疤痕敵）使用很安全，孕婦以及兒童亦可安全使用。

美皮護(hù)（疤痕敵）可用于各種新舊外科手術(shù)（如剖腹產(chǎn)、開胸手術(shù)等）疤痕，整形美容手術(shù)疤痕，燒燙傷疤痕以及瘤性疤痕。

以上是美皮護(hù)和疤痕敵的相同之處，下面來講它們的不同之處：

1、厚度疤痕敵的厚度為3mm，美皮護(hù)的厚度為0.3mm。美皮護(hù)的厚度僅為疤痕敵的十分之一，因此在粘性方面要比疤痕敵好，在凹凸不平的部位（如面部）以及關(guān)節(jié)部位，差別尤甚。

2、顏色美皮護(hù)的顏色是接近膚色，比膚色略深的，可防7.7紫外線。疤痕敵是透明，不能防紫外線。紫外線會(huì)使疤痕留下色素沉淀，因此在疤痕位于暴露皮膚部位時(shí)，要考慮這點(diǎn)。

3、使用疤痕敵需每天取下，清洗敷料一次。美皮護(hù)無此要求，可連續(xù)使用。

4、材質(zhì) 美皮護(hù)是由聚氨酯薄膜+粘膠無紡布+微粘性硅酮組成，疤痕敵是硅膠片。

綜上所述，二者效果相近，從粘性和使用方便程度來講，美皮護(hù)要好一些。

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康瑞保屬于膏劑，在使用方便程度上要好于美皮護(hù)（疤痕敵），只是見效稍微慢一些，但是也很安全，不含激素。另外，在使用時(shí)疤痕部位會(huì)有癢的感覺，對(duì)自控力較差的兒童不大適用，也適用于各種新舊外科手術(shù)疤痕以及燒燙傷疤痕，對(duì)色素沉淀的改善效果比較好。據(jù)說，對(duì)紅色痘印效果也不錯(cuò)（沒有經(jīng)過證實(shí)）。

現(xiàn)在有人把康瑞保和美皮護(hù)（疤痕敵）一起間隔使用，發(fā)現(xiàn)效果比單一產(chǎn)品更快。我想有一定的道理。

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下面轉(zhuǎn)一些關(guān)于疤痕治療的小知識(shí)

1.忌口疤痕恢復(fù)期間，一定要忌口。辛辣葷腥之物（如辣椒、生蔥、生蒜、羊肉、海鮮等）不要吃，疤痕體質(zhì)的人可多吃海帶，有改善作用。另外，煙酒也要戒掉。

2.防曬。紫外線會(huì)使疤痕形成色素沉淀，因此防曬也是很重要的。美皮護(hù)可以防7.7的紫外線。

加壓。在疤痕恢復(fù)期間，對(duì)疤痕局部加壓也是很好的辦法之一�？捎脦椥缘目噹�、運(yùn)動(dòng)護(hù)膝護(hù)肘，甚至寬的松緊帶之類的在疤痕敷料外部加壓，可抑制疤痕增生，或者促使已增生疤痕變軟。加壓時(shí)間一般為到三個(gè)月到半年甚至一年，到瘢痕成熟，穩(wěn)定或者沒有繼續(xù)攣縮的可能才停止。

其軟化瘢痕原理

科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)：在瘢痕表面加壓會(huì)使瘢痕內(nèi)的血管受壓迫而缺血，限制瘢痕的增生；也有認(rèn)為燒傷后人體內(nèi)一種球蛋白增加，這種球蛋白會(huì)抑制一種破壞膠元的酶叫膠元酶，這種酶專門破壞膠元。而球蛋白會(huì)限制膠元酶的作用，從而使膠元增加，瘢痕就會(huì)增大，并凸出皮膚表面。

使用彈力繃帶可壓迫到瘢痕的血管，減少從血管內(nèi)流到瘢痕內(nèi)的球蛋白，從而減少對(duì)膠元酶的抑制。抑制瘢痕的增生。

加壓療法的注意事項(xiàng)：

一盡早使用，一般創(chuàng)面愈合就開始使用。

二緊，一般內(nèi)層的壓力應(yīng)達(dá)到10~15mmhg.

三持久。應(yīng)保持加壓的持續(xù)性。只要患者感受到緊難以耐受時(shí)，可稍微放松減壓，而不能解除彈力繃帶。一般持續(xù)加壓3-6個(gè)月，可見瘢痕充血消退，隆起變平，8-10個(gè)月后，可終止加壓。終止的標(biāo)準(zhǔn)是瘢痕變軟，顏?zhàn)儼住?BR>

注意事項(xiàng)：
　　（１）當(dāng)患癤、癰、痤瘡、毛囊炎等疾病時(shí)，千萬不要擠壓，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以防后遺疤痕。

　　（２）勞作謹(jǐn)慎，防止外傷、燙傷，一旦損傷，創(chuàng)面較大者，應(yīng)到醫(yī)院清創(chuàng)處理。

關(guān)于疤痕加壓我有一個(gè)簡單實(shí)用的小方法，只適用于四肢和腹部�？少I一條寬的松緊帶，縫成一個(gè)圈，就是一個(gè)簡單的加壓帶，比彈性繃帶使用方便，但是不如繃帶透氣，所以要注意定時(shí)透氣。加壓是經(jīng)過很多人證明的有效去除增生疤痕的輔助手段，有條件的建議使用。

暫時(shí)就這么多了，想起來再補(bǔ)充.

「該帖子被國寶熊貓在 2008-9-2 9:28:25 編輯過」