疤痕論壇»疤痕論壇 醫(yī)患交流區(qū) 蘇映軍 手術(shù)切縫治療凹陷疤痕的優(yōu)點和缺點
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[醫(yī)學文章] 手術(shù)切縫治療凹陷疤痕的優(yōu)點和缺點

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樓主
 樓主| 發(fā)表于 2019-10-14 17:14:08 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
手術(shù)切縫治療凹陷疤痕,可以使凹疤變?yōu)橐粭l細小的疤痕。讓疤痕由大變小,由小變不清楚,治療效果比較理想,但是在選擇這種方法是需要考慮疤痕的大小、疤痕的位置及其疤痕的位置。因此建議有意愿做手術(shù)切除凹陷疤痕的患者最好能提前咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  凹陷疤痕是皮膚真皮層及皮下組織缺損而造成的傷疤。痤瘡、手術(shù)、外傷、感染、水痘及天花等是常見的引起凹疤原因,這些病因?qū)е缕つw真皮層及皮下組織缺損,而在隨后的愈合過程中膠原蛋白、彈力蛋白缺失則會留下永凹疤。
  手術(shù)切除凹陷疤痕的原理:以疤痕長軸為縱軸線,沿凹陷緣正常皮膚作梭形切口,楔形切除瘢痕及皮下組織后分層縫合。簡單的線狀凹陷性瘢痕,可將其表層的上皮組織切除,保留深部瘢痕組織,拉攏兩側(cè)緣于保留的瘢痕上逐層縫合。嚴重凹陷疤痕視情況徹底切除瘢痕,松解組織粘連,在凹陷處移植自體組織如游離真皮脂肪瓣、帶蒂真皮脂肪瓣、脂肪顆粒注射、骨或軟骨,以及異體脫細胞真皮基質(zhì)等;或填入適當?shù)慕M織代用品如硅橡膠、人造骨、有機玻璃、膨體聚四氟乙烯等。常采用局部皮瓣轉(zhuǎn)移方式覆蓋創(chuàng)面,但應注意瘢痕切除后皮膚覆蓋后的組織張力要適度。
  凹陷疤痕切除直接縫合法的優(yōu)點:
  1、可以快速的將凹陷疤痕治療平整;
  2、治療在直視下操作,解剖層次清晰,很少造成創(chuàng)傷;
  3、治療后寬大的凹陷疤痕可以變成比較細的一條線,如果能結(jié)合非手術(shù)疤痕預防治療可以將疤痕控制在1——2mm左右。
  凹陷疤痕切除直接縫合法的缺點:
  1、對于凹陷疤痕比較深或者臨近神經(jīng)血管的可能導致血管和神經(jīng)的損傷;
  2、手術(shù)后可能出現(xiàn)感染,血腫、發(fā)炎等不良情況;
  3、手術(shù)后疤痕遷延不愈,疤痕增生,或者傷口裂開
  4、這個疤痕整形手術(shù)不可避免的問題,就是凹陷疤痕手術(shù)后疤痕變窄的同時,疤痕的長度較原來變得更長一點,主要取決于原來疤痕的寬度。


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手術(shù)切縫治療凹陷疤痕的優(yōu)點和缺點

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沙發(fā)
發(fā)表于 2020-5-26 21:04:37 該用戶用手機瀏覽 | 只看該作者
如果原來疤痕線性很細不寬會延長多少

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你好,教授太忙,今天由助理帶發(fā),手術(shù)后延長多少,主要跟皮膚張力有關(guān)系,皮膚張力太大,如果硬是將原來的傷口縫到一起,能不能縫起來先放到一邊,縫起來之后就會出現(xiàn)一個“貓耳朵”的情況,那具體什么是“貓耳朵”  詳情 回復 發(fā)表于 2020-6-12 10:12
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聯(lián)合麗格第一醫(yī)療美容醫(yī)院技術(shù)院長,疤痕修復中心主任

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 樓主| 發(fā)表于 2020-6-12 10:12:22 | 只看該作者
xwaq 發(fā)表于 2020-5-26 21:04
如果原來疤痕線性很細不寬會延長多少

你好,教授太忙,今天由助理帶發(fā),手術(shù)后延長多少,主要跟皮膚張力有關(guān)系,皮膚張力太大,如果硬是將原來的傷口縫到一起,能不能縫起來先放到一邊,縫起來之后就會出現(xiàn)一個“貓耳朵”的情況,那具體什么是“貓耳朵”我就不過多陳述了,網(wǎng)上有很多關(guān)于貓耳朵的解釋,可以所搜了解一下
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蘇映軍

蘇映軍

西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院整形醫(yī)院疤痕修復科主任,從事燒燙傷及創(chuàng)傷救治和疤痕修復30余年。曾任西京醫(yī)院燒傷與皮膚外科任科室副主任、副主任醫(yī)師,現(xiàn)為國際燒傷學會會員、歐洲組織修復學會會員、美國創(chuàng)面愈合學會會員、中國研究型醫(yī)院協(xié)會整形外科專業(yè)委員會委員。擅長:瘢痕畸形修復及瘢痕疙瘩治療,皮膚軟組織燒燙傷及創(chuàng)傷救治等。
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