瘢痕和瘢痕疙瘩皮膚受到外界的損傷后并不是最終愈合成正常、表面平整的表皮,相反,會(huì)造成纖維增生,導(dǎo)致增生性疤痕和疤痕疙瘩,或者是萎縮性疤痕。從概念上講,增生性疤痕只限于原有損傷的范圍內(nèi),而疤痕疙瘩則要擴(kuò)展,超過原有損傷的范圍,從時(shí)間因素來看,增生性疤痕是指疤痕持續(xù)增生超過12月而不消退的,在此基礎(chǔ)之上如超過原有病變區(qū)域的應(yīng)視為疤痕疙瘩?墒瞧つw發(fā)生損傷到增生性疤痕或疤痕疙瘩出現(xiàn)的時(shí)間從幾周到數(shù)年不等,增生性疤痕不同于疤痕疙瘩就是它有自行消退的可能。
影響瘢痕和瘢痕疙瘩的因素
盡管如此,增生性疤痕和疤痕疙瘩由于臨床特征重疊有時(shí)仍難以區(qū)別。 已知多種因素,包括人種、受傷部位、手術(shù)或損傷類型,是決定疤痕愈合(美容上可接受的),還是疤痕疙瘩或是增生性疤痕形成。在黑人和西班牙人中增生性疤痕和疤痕疙瘩發(fā)病率是4.5~16%,高加索人發(fā)病率較低,白種人對(duì)黑種人發(fā)病率之比為1:3.5~1:15,疤痕疙瘩是由于膠原遺傳性代射紊亂,兩者最常見于背、胸、肩部和耳垂,其它高發(fā)部位有上肢近心端、下面部,這些區(qū)域由于受到外傷后(如燒傷、手術(shù)、痤瘡、種痘)而引起,也可能自發(fā)形成于胸前部,高發(fā)年齡為10~30歲。
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