疤痕論壇»疤痕論壇 醫(yī)患交流區(qū) 郭 榮 燒燙傷疤痕的兩個(gè)最佳治療時(shí)期!千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)!
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[醫(yī)學(xué)文章] 燒燙傷疤痕的兩個(gè)最佳治療時(shí)期!千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)!

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發(fā)表于 2022-2-9 15:34:17 | 只看該作者 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式
  燒燙傷疤痕不僅有損容顏,還可礙及相關(guān)組織或器官的生理功能,遇到季節(jié)改變,疤痕更是奇癢難忍。因此,對(duì)于燒燙傷疤痕患者來(lái)說(shuō),盡快修復(fù)疤痕,是他們的迫切需求。但是,燒燙傷疤痕修復(fù)的時(shí)間是有講究的。那么,燒燙傷疤痕的最佳治療時(shí)期是什么時(shí)候呢?

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  燒燙傷疤痕的最佳治療時(shí)期

  燒燙傷疤痕的最佳時(shí)期主要分為2個(gè)時(shí)期,一是在出現(xiàn)疤痕的1-2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行修復(fù),對(duì)這樣的新生疤痕修復(fù)效果比較好,另一個(gè)時(shí)期是6-12個(gè)月以后,因?yàn)榘毯鄣脑錾谠?-12個(gè)月,選擇這個(gè)時(shí)間之后進(jìn)行修復(fù),對(duì)于穩(wěn)定修復(fù)效果有很好的幫助。

  第一個(gè)階段:1-2個(gè)月內(nèi)

  這個(gè)時(shí)候燒燙傷疤痕剛剛形成沒(méi)多久,創(chuàng)面或植皮區(qū)邊緣開(kāi)始疤痕增生,部分可見(jiàn)擴(kuò)張的毛細(xì)血管,表面粗糙,伴有瘙癢、疼痛等不適之感...若此時(shí)進(jìn)行修復(fù),不僅可有效控制增生,緩解不適癥狀,其修復(fù)起來(lái)難度一般也比較低,且相對(duì)費(fèi)用少。

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  第二個(gè)階段:3到6個(gè)月內(nèi)

  一般在創(chuàng)面愈合后的3-6個(gè)月左右時(shí)間,疤痕增生將達(dá)到高峰,這個(gè)時(shí)候的疤痕不再增高、增厚,顏色也由原先的鮮紅色變成深紅色或紫紅色,表皮菲薄,毛細(xì)血管粗細(xì)不均,其瘙癢、灼熱等癥狀仍可能持續(xù)存在。

  除了增生的表現(xiàn)外,疤痕還開(kāi)始出現(xiàn)攣縮,導(dǎo)致器官的移位、關(guān)節(jié)的脫位和畸形等...因此若能此時(shí)控制和治療燒燙傷疤痕,使疤痕的增生期盡快進(jìn)入平穩(wěn)期和衰退期,也有利于修復(fù)。

  燒燙傷按深度,一般采用三度四分法來(lái)分級(jí):

  1、Ⅰ度:累及表皮層, 2~3天后脫屑,不留疤痕。

  2、淺Ⅱ度:傷達(dá)真皮淺層,如無(wú)感染,2周痊愈,不留疤痕,但可見(jiàn)色素沉著。

  3、深Ⅱ度:傷達(dá)真皮深層,有皮膚附件殘留,3~4周痊愈,常有疤痕。

  4、Ⅲ度:傷達(dá)皮膚全層,可累及皮下組織、肌肉、骨骼,皮膚壞死,形成焦痂,2~4周后焦痂脫落,出現(xiàn)肉芽組織,形成疤痕。

  深Ⅱ度和Ⅲ度燒燙傷后皮膚產(chǎn)生瘢痕的幾率很大,瘢痕一旦形成,則很難徹底消除,因此,瘢痕的預(yù)防勝于治療。

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  燒燙傷后日常護(hù)理注意事項(xiàng)

  1、要注意皮膚清潔衛(wèi)生:燒燙傷創(chuàng)面剛愈合時(shí),仍有少量分泌物和藥痂,細(xì)菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,結(jié)構(gòu)和功能都不完善,容易發(fā)生感染、破潰。在此期間,可使用生理鹽水進(jìn)行清洗,清洗后保持干爽。

  2、避免過(guò)度磨擦、過(guò)度活動(dòng):傷口形成后、不宜過(guò)度用力活動(dòng),也不宜過(guò)長(zhǎng)時(shí)間按摩,這樣會(huì)造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰,關(guān)節(jié)部位過(guò)度活動(dòng),去疤痕、同樣會(huì)導(dǎo)致表皮松動(dòng)分離,起水皰。

  3、預(yù)防疤痕形成、加強(qiáng)鍛煉:疤痕預(yù)防要開(kāi)始于創(chuàng)面愈合以后,愈合的創(chuàng)面可以外涂硅凝膠類的抑制疤痕增生的藥物,結(jié)合使用硅凝膠類敷料,外用彈力繃帶或者彈力套加壓,治療時(shí)間要持續(xù)一段時(shí)間。功能部位在創(chuàng)面愈合后要加強(qiáng)鍛煉,避免出現(xiàn)疤痕攣縮影響肢體活動(dòng)。

  4、下肢燒燙傷,不宜過(guò)早下地活動(dòng):由于疤痕表皮薄弱,其下血管結(jié)構(gòu)及功能又不完善,所以不能抵抗重力的內(nèi)壓,在站立時(shí)下肢創(chuàng)面會(huì)因毛細(xì)血管破裂而發(fā)紫,甚至出血,這樣會(huì)加重疤痕增生。一般在3個(gè)月左右下地活動(dòng)比較適宜。在下地前較好使用壓力套保護(hù),這樣可減輕疤痕充血。

  醫(yī)生建議:燒燙傷以后,一定要及時(shí)做好正確的預(yù)防措施,如果情況嚴(yán)重要盡快就醫(yī)。一旦燒燙傷形成疤痕,要到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范科學(xué)的治療,以目前的技術(shù)實(shí)力,是完全可以做到很好的治療效果的。


郭 榮

郭 榮

主治醫(yī)師,山西省皮膚外科亞專業(yè)委員會(huì)委員,山西省皮膚科血管瘤委員會(huì)委員,曾到中國(guó)協(xié)和整形外科醫(yī)院進(jìn)修、協(xié)和皮膚病研究所、南通市醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院激光美容科交流學(xué)習(xí),發(fā)表數(shù)篇國(guó)家級(jí)論文,連續(xù)三年在全國(guó)皮膚科年會(huì)發(fā)表演講,皮膚外科領(lǐng)域多年,擅長(zhǎng)各種瘢痕的診治。
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