| 相信很多整形醫(yī)生都被無數(shù)次的問道同一個問題：醫(yī)生，我們這個好了以后會留疤嗎？一般傷及真皮層愈合后瘢痕是肯定要有的，就是大小的問題。
有的燒傷的病人家屬更直接：我們村上那誰誰誰的藥好的很，專治燒傷，不留疤！其實：留不留瘢痕和燒傷深度有關系，跟你那靈丹妙藥真的沒什么關系。瘢痕是什么呢？瘢痕是人類創(chuàng)傷修復的必然產物。 簡單的說，除極少數(shù)個例以外，在損傷累及皮膚深層（真皮深層及以下）時，人體都會以瘢痕的形式實現(xiàn)傷口愈合。正常情況下，瘢痕經過我們身體漫長的重塑及修飾，大約一年左右，會變平變軟變白，可是有部分情況下，瘢痕會異常增生，隆起，形成增生性瘢痕，甚至瘢痕疙瘩。 那么問題來了，既然怎么樣都要形成瘢痕，要醫(yī)院里的整形醫(yī)生干什么呢？醫(yī)生的任務只是，盡可能的將瘢痕控制到最小程度，比如割傷后如果不進行對齊縫合，只要不感染也會自身愈合，只不過瘢痕變得嚴重而已。 所有綜合醫(yī)院的急診都可以進行有效的清創(chuàng)縫合，但整形外科講究無創(chuàng)操作，即注重減少對正常組織的創(chuàng)傷，這可以減少炎癥反應，也可以減輕瘢痕增生。同時，小針細線確實可以減少對組織的創(chuàng)傷和刺激。另外，早拆線可以避免針眼瘢痕的出現(xiàn)，但前提是可靠的皮下縫合，這是一般普通急診外科不太注重的。更重要的是，瘢痕是需要在縫合后進行積極干預的，即瘢痕的預防治療：傷口拆線后的減張護理，完全愈合后的硅凝膠類祛疤產品或疤痕貼的護理，可以有效防止瘢痕增生的發(fā)生率，或進行激光類修復干預瘢痕恢復，修復疤痕愈合后的美觀度。有效的預防措施可以將瘢痕增生的風險降到最低，整形外科醫(yī)生可以為急診患者提供治療建議，隨訪觀察和相應的治療調整，這是目前國內的普通急診外科難以做到的。所以，建議身體外露部位的皮膚損傷最好由整形外科來處理，尤其是面部。 對于已經形成的瘢痕，治療方法有很多，半年以內的瘢痕多考慮物理加壓、理療、按摩、藥物治療及激光治療，而后期的瘢痕可以考慮手術方法，手術方式也有多種，常見的有切除縫合，分次切除縫合和擴張器，淺表瘢痕可以進行磨削治療，激光，離子束修復改善，來減輕瘢痕的明顯度。 推薦閱讀：七年的胸部疤痕疙瘩，終于找到救星 |
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