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瘢痕非手術(shù)療法有哪幾種方法?

2018-11-22 21:49| 發(fā)布者: 疤痕修復(fù)| 查看: 1405| 評論: 0|原作者: 周麗華 伍艷群|來自: 整形美容護(hù)理細(xì)節(jié)問答全書

摘要: 皮膚受損后早期做好預(yù)防措施可以有效減小瘢痕的形成,下面看看治療瘢痕的非手術(shù)治療有哪些方法?

瘢痕非手術(shù)療法有哪幾種方法?[tag]

  1.藥物療法:分為全身用藥、瘢痕表面外用藥物和瘢痕內(nèi)注射藥物三類。

  ①瘢痕治療全身用藥常用的是積雪苷片,特點(diǎn)是用藥時(shí)間較長,效果較緩慢。

  ②常用的外用藥物是復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保)、積雪草苷軟膏、丹芎瘢痕涂膜及瘢痕止癢軟膏等,適用于各種瘢痕,對兒童及不能耐受其他治療之痛的患者特別適宜。

  ③常用的瘢痕內(nèi)注射藥物是長效腎上腺皮質(zhì)激素或以其為主的多種藥物,一般用于小面積增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。1-4周注射1次,4-8次為1個(gè)療程。

  2.放射療法:

  淺層X射線和β射線均可使成纖維細(xì)胞數(shù)量大幅度地減少,功能受到損害,膠原纖維和基質(zhì)的合成減少,膠原纖維的分解增多,使瘢痕得以變平、變軟。

  β射線有90Sr、32P等同位素敷貼和電子線照射等方法,其中以電子線照射劑量穩(wěn)定、可控、安全為最好。該法主要適用于不愿手術(shù)或不宜手術(shù)的瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。

  3.加壓療法:以彈性織物對傷口愈合部位持續(xù)壓迫而達(dá)到預(yù)防和治療瘢痕增生的方法,稱加壓療法。

  主要適用于包扎部位的增生瘢痕,特別是全身大面積的增生性瘢痕,也可作為瘢痕疙瘩手術(shù)或放療后的輔助治療措施。使用原則是一早、二緊、三持久。

  一早:在創(chuàng)面愈合后盡早開始壓迫治療,在創(chuàng)面愈合后即開始。

  二緊:在不影響肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)及患者能耐受的情況下,越緊越好,壓力一般在1.33-3.33kPa(24-30mmHg)為宜。低于此壓力效果不明顯,高于3.33kPa則有可能造成靜脈回流受阻,肢體水腫,甚至發(fā)生缺血性肌肉、神經(jīng)損傷。

  三持久:就是持續(xù)性、長期壓迫治療,主張一天24小時(shí)連續(xù)加壓,更換襯墊物及清洗皮膚等一次時(shí)間不得超過30分鐘,壓迫治療時(shí)間不得少于6個(gè)月,般應(yīng)達(dá)1年以上。

  4.硅凝膠制品應(yīng)用:用硅凝膠光滑柔軟,無刺激性,臨床使用硅凝膠膜貼敷治療增生性瘢痕有一定的療效,可減輕瘢痕局部的瘙癢與疼痛,促使瘢痕軟化,甚至縮小瘢痕。使用方法:

  ①硅凝膠膜應(yīng)妥善貼附于瘢痕表面,中間不要有間隙;

  ②每天使用8-24h,使用時(shí)間越長療效越好;

  ③每天清潔硅凝膠膜及瘢痕,硅凝膠膜晾干后可反復(fù)使用;

  ④療程至少要在2個(gè)月以上。

  5.物理療法:

  在創(chuàng)傷早期適時(shí)有效地應(yīng)用各種物理因子處理創(chuàng)面,可以有效地預(yù)防或減輕瘢痕的增生,創(chuàng)面瘢痕增生后,應(yīng)用物理因子治療也有較好的效果,所以瘢痕的物理治療不是創(chuàng)面愈合后才開始,而應(yīng)始于創(chuàng)傷之后,貫穿于整個(gè)治療過程之中,直到患者康復(fù)。

  6.分子生物學(xué)治療:比較有希望的方法是基因療法和抗轉(zhuǎn)化生長因子β(TGF-β)治療。

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