①瘢痕治療全身用藥常用的是積雪苷片,特點(diǎn)是用藥時(shí)間較長,效果較緩慢。 ②常用的外用藥物是復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠（康瑞保）、積雪草苷軟膏、丹芎瘢痕涂膜及瘢痕止癢軟膏等,適用于各種瘢痕,對兒童及不能耐受其他治療之痛的患者特別適宜。 ③常用的瘢痕內(nèi)注射藥物是長效腎上腺皮質(zhì)激素或以其為主的多種藥物,一般用于小面積增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。1-4周注射1次,4-8次為1個(gè)療程。 2.放射療法： 淺層X射線和β射線均可使成纖維細(xì)胞數(shù)量大幅度地減少,功能受到損害,膠原纖維和基質(zhì)的合成減少,膠原纖維的分解增多,使瘢痕得以變平、變軟。 β射線有90Sr、32P等同位素敷貼和電子線照射等方法,其中以電子線照射劑量穩(wěn)定、可控、安全為最好。該法主要適用于不愿手術(shù)或不宜手術(shù)的瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。 3.加壓療法：以彈性織物對傷口愈合部位持續(xù)壓迫而達(dá)到預(yù)防和治療瘢痕增生的方法,稱加壓療法。 主要適用于包扎部位的增生瘢痕,特別是全身大面積的增生性瘢痕,也可作為瘢痕疙瘩手術(shù)或放療后的輔助治療措施。使用原則是一早、二緊、三持久。 一早：在創(chuàng)面愈合后盡早開始壓迫治療,在創(chuàng)面愈合后即開始。 二緊：在不影響肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)及患者能耐受的情況下,越緊越好,壓力一般在1.33-3.33kPa(24-30mmHg)為宜。低于此壓力效果不明顯,高于3.33kPa則有可能造成靜脈回流受阻,肢體水腫,甚至發(fā)生缺血性肌肉、神經(jīng)損傷。 三持久:就是持續(xù)性、長期壓迫治療,主張一天24小時(shí)連續(xù)加壓,更換襯墊物及清洗皮膚等一次時(shí)間不得超過30分鐘,壓迫治療時(shí)間不得少于6個(gè)月,般應(yīng)達(dá)1年以上。 4.硅凝膠制品應(yīng)用：用硅凝膠光滑柔軟,無刺激性,臨床使用硅凝膠膜貼敷治療增生性瘢痕有一定的療效,可減輕瘢痕局部的瘙癢與疼痛,促使瘢痕軟化,甚至縮小瘢痕。使用方法: ①硅凝膠膜應(yīng)妥善貼附于瘢痕表面,中間不要有間隙; ②每天使用8-24h,使用時(shí)間越長療效越好; ③每天清潔硅凝膠膜及瘢痕,硅凝膠膜晾干后可反復(fù)使用； ④療程至少要在2個(gè)月以上。 5.物理療法： 在創(chuàng)傷早期適時(shí)有效地應(yīng)用各種物理因子處理創(chuàng)面,可以有效地預(yù)防或減輕瘢痕的增生,創(chuàng)面瘢痕增生后,應(yīng)用物理因子治療也有較好的效果,所以瘢痕的物理治療不是創(chuàng)面愈合后才開始,而應(yīng)始于創(chuàng)傷之后,貫穿于整個(gè)治療過程之中,直到患者康復(fù)。 6.分子生物學(xué)治療：比較有希望的方法是基因療法和抗轉(zhuǎn)化生長因子β(TGF-β)治療。 推薦閱讀：郭樹忠教授團(tuán)隊(duì)攜手麗格慈善基金會救助燒燙傷后期疤痕貧困患者公益活動正式開啟 |
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