臨床上治療瘢痕的常用硅凝膠制品有: 瘢痕敵(英國)、瘢痕平(上海)、瘢痕快貼(江蘇)、超薄瘢痕敵(透明硅膠膜)(英國)、硅膠矽膜(以色列)等。
一、硅凝膠治療痕的適應(yīng)癥 1.任何年齡,任何部位的瘢痕。 2.由于疼痛痕攣縮而限制關(guān)節(jié)功能活動(dòng)的瘢痕,使用硅凝膠可以促進(jìn)關(guān)節(jié)的早期活動(dòng)而無疼痛,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能,軟化瘢痕。 3.皮膚移植愈合后的創(chuàng)面,可防止皮片的收縮。 4.深二度“燒傷創(chuàng)面愈合后有潛在性瘢痕增生的部位,在愈合后6-8周內(nèi)應(yīng)用,防治癜痕增生效果良好。 5.晚期的增生性瘢痕,可促進(jìn)其軟化。 6.瘢痕疙瘩。 7.包扎燒傷創(chuàng)面,抑制細(xì)菌生長,促進(jìn)上皮形成,防止瘢痕增生。 8.包扎中厚皮片供區(qū)創(chuàng)面。既可以形成細(xì)菌屏障,又具有良好的水分和氣體通透性,促進(jìn)上皮生長,減少瘢痕增生。 二、硅凝膠治療癜痕的優(yōu)點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn)是其非常柔軟和耐用,表面有伸展性,可貼服在身體任部位,其有粘性,可自貼于瘢痕上,因此不需要加繃帶或膠布靠本身壓力可使瘢痕軟化,但是為防止日常生活中,或在睡眠中將其蹭掉,同時(shí)增加對(duì)瘢痕的壓力,最好用膠布固定,用和硅凝膠配套的超薄透明硅膠膜效果更好。 ①具有穩(wěn)定的物理與化學(xué)性質(zhì),它不溶于水。加熱后不發(fā)生化學(xué)反應(yīng)對(duì)人體皮膚無毒性、無刺激性、無抗原性。 ②彈性為41.8%士2%,接近于正常皮膚的40%,可用于關(guān)節(jié)部位的創(chuàng)面而不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。 ③具有良好的可透氣性,約為皮膚本身的50%,不會(huì)阻礙呼吸。其水蒸發(fā)轉(zhuǎn)移率接近正常皮膚的一半,可以防止創(chuàng)面水分丟失。保持創(chuàng)面濕潤,利于上皮細(xì)胞再生。 ④是非過敏性硅膜,可重復(fù)用肥皂和溫水洗。 三、硅凝膠治療癜痕的副作用 醫(yī)用硅凝膠制品無毒、無刺激性、無抗原性、無致癌及致畸性。臨床應(yīng)用觀察表明:硅凝膠膜在使用過程中,除部分患者在開始使用時(shí)有搔癢現(xiàn)象外,尚未發(fā)現(xiàn)其它不良反應(yīng)及不適,使用安全可靠,有些人在治療期會(huì)出現(xiàn)紅疹或搔癢原因是使用過程中不夠衛(wèi)生,或貼得太緊,在這種情況下,把治療時(shí)間減少至每天12小時(shí)以下這種硅膠制品不可用在未完全愈合的傷口上,外科手術(shù)后的傷口必須等拆線愈合后,才可使用,一般是在手術(shù)后1-2周使用。 |
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