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怎么打一套漂亮的抗疤組合拳(收藏備用)

2018-3-1 22:22| 發(fā)布者: 焦虎| 查看: 3389| 評論: 0|原作者: 焦虎

摘要: 目前市面上的抗疤產(chǎn)品多如牛毛,既有藥物又有敷料或器具。藥物即有噴的,也有涂的,還有吃的。成份更是復雜,有硅膠,有化學合成分子,也有植物提取物。這么多的抗疤產(chǎn)品我們到底應該怎么選擇?怎么搭配使用才能起到 ...
     目前市面上的抗疤產(chǎn)品多如牛毛,既有藥物又有敷料或器具。藥物即有噴的,也有涂的,還有吃的。成份更是復雜,有硅膠,有化學合成分子,也有植物提取物。這么多的抗疤產(chǎn)品我們到底應該怎么選擇?怎么搭配使用才能起到1+1>2的作用。

   一、抗疤產(chǎn)品

  1.減張產(chǎn)品

  作用機制:張力是疤痕增生一個最主要原因,減張產(chǎn)品通過減少疤痕張力來減少疤痕形成。另外在疤痕形成早期,疤痕抗張能力差,疤痕兩側(cè)皮膚的張力很容易將疤痕拉寬。減張產(chǎn)品起到防止疤痕被拉寬的作用。
  代表產(chǎn)品:3M免縫膠布、Omnistrip免縫膠布、減張器
  產(chǎn)品比較:本人更推薦Omnistrip免縫膠布,因為其顏色和皮膚顏色更接近、粘性更大、更不容易過敏。減張器減張力度強大,但是佩戴不方便,主要用于術(shù)后早期防止切口裂開。
  使用方法:1、用酒精或者生理鹽水擦凈疤痕周圍皮膚,如果不擦干凈皮膚,皮膚上的油脂和皮屑會導致膠布粘不牢固。2、左手食指和拇指將疤痕兩側(cè)皮膚向疤痕推擠,以保證疤痕上的張力最低。3、左手推擠皮膚同時右手垂直于疤痕長軸貼上免縫膠布。
  注意事項:1、免縫膠布可以在手術(shù)縫合后立即使用。2、膠布無需每天更換,待粘性不足時才需更換。3、貼免縫膠布時一定要將疤痕兩側(cè)皮膚向疤痕推擠,否則起不到減張作用。4、撕免縫膠布時,一只手按著皮膚另一只手輕輕撕下,防止撕裂傷口。5、膠布不需要貼的過密,兩條膠布間隔大約剛好是膠布寬度。

   2.加壓產(chǎn)品

  作用機制:壓迫導致疤痕組織的毛細血管閉塞,血流量下降,致使疤痕組織的營養(yǎng)供應下降,最終成纖維細胞合成膠原蛋白降低。另外壓力導致局部組織缺氧,從而激活基質(zhì)金屬蛋白酶,促進了膠原蛋白的降解
  代表產(chǎn)品:彈力套、彈力繃帶
  產(chǎn)品比較:彈力套佩戴更為方便,尤其頭面部沒法使用彈力繃帶,但是彈力套壓力不穩(wěn)定,新彈力套勒的過緊,佩戴幾次后又變的過松。彈力繃帶壓力穩(wěn)定,可以自己調(diào)節(jié)壓力大小,所以四肢疤痕首選彈力繃帶。
  使用方法:按照產(chǎn)品使用說明使用即可
  注意事項:加壓產(chǎn)品只有起到壓迫作用才能抑制疤痕,松緊以產(chǎn)生比局部毛細血管壓力高24-30mmHG的壓力為宜(醫(yī)學雜志是這么說的,但24-30mmHG的壓力什么樣我也不知道)。實際佩戴時在保證肢體不疼痛不水腫的前提下,盡量緊一點。每天佩戴時間18-24小時,時間太短起不到抑制疤痕的作用。

  3.硅膠類產(chǎn)品

  作用機制:硅膠膜使用后阻止了創(chuàng)面部位角質(zhì)層水份蒸發(fā),使原本處于過度蒸發(fā)狀態(tài)的角質(zhì)層恢復至正常含水狀態(tài),表皮細胞功能恢復正常,通過旁分泌作用抑制成纖維細胞分泌細胞外基質(zhì)。
  代表產(chǎn)品:有噴劑比如芭克噴劑,有膏劑比如芭克硅膠軟膏、倍舒痕硅凝膠、施可復硅凝膠等,還有硅膠貼片比如美皮護、仙卡等等。
  產(chǎn)品比較:與仙卡相比,美皮護和皮膚顏色更加接近,粘性也更好,除此之外別無其它。有很多家長問到底哪個產(chǎn)品抗疤作用更好,這個問題誰也回答不上來,因為每個商家都說自己的產(chǎn)品是最好的,也沒有人嚴格的對這些產(chǎn)品療效進行對比研究。如果有哪個病友或者醫(yī)生說某某產(chǎn)品更好,你姑且聽之別太當真。
  使用方法:切口完全愈合拆線后使用,使用時輕輕在疤痕表面涂一層即可。
  注意事項:很多家長非常焦慮反復咨詢怎么才能促進該類藥物的吸收,是否需要按摩?按摩多久?其實這個擔心是多余的,從作用機制可以知道該類產(chǎn)品不含藥物活性成份,它就是形成一層硅膠模,所以該類產(chǎn)品壓根不需要吸收,涂上抹均勻就可以了。保證藥物在疤痕表面停留時間大于12小時,小于12小時起不到抑制疤痕作用。

  4.洋蔥提取物

  作用機制:抑制成纖維細胞增殖,促進基質(zhì)金屬蛋白酶表達。
  代表產(chǎn)品:德國版—Contractubex、國內(nèi)版—康瑞保(復方肝素鈉尿囊素凝膠)、香港版—秀碧除疤膏(Contractubex treatment of Scar)、美國版—美德(Mederma skincare for scars)、美國兒童版—美德寶寶(Mederma for kids)
  產(chǎn)品比較:效果方面同樣是沒人真正比較過。
  注意事項:該類產(chǎn)品價格較硅膠類產(chǎn)品便宜,對一些大面積燒傷瘢痕患者來說更加適合(從經(jīng)濟角度考慮)。個別患者使用該類產(chǎn)品后皮膚瘙癢,出現(xiàn)這種情況時建議停藥幾天后再繼續(xù)使用。

  5.中藥制品
 
  作用機制:中藥抗疤產(chǎn)品成份復雜,作用機制研究較少。
  代表產(chǎn)品:積雪苷軟膏、疤痕止癢軟化乳膏
  注意事項:中藥抗疤產(chǎn)品實在是多如牛毛,偏方更是不計其數(shù),這其中有精華也有糟粕。哪些是精華哪些是糟粕,還需要進一步的研究,不要讓騙子毀了中藥。

  二、抗疤產(chǎn)品使用原則

  1.多種產(chǎn)品聯(lián)合使用:影響疤痕增生的因素很多,每種產(chǎn)品只針對一個或幾個因素,所以我們需要多種產(chǎn)品配合使用,減張+加壓+藥物=減少疤痕形成。

  2.同類產(chǎn)品只使用一個:作用機制或者成份相同的產(chǎn)品只用一種即可,多了無益,比如用了芭克就不需要用美皮護或者仙卡。
  3.開始使用時間:抗疤產(chǎn)品使用越早越好,切口拆線后就要開始使用抗疤產(chǎn)品。當然如果看到這篇文章時,你的疤痕已經(jīng)有一兩個月了,恭喜你,現(xiàn)在馬上開始抗疤也有效。
  4.]結(jié)束使用時間:當疤痕從增生期進入重塑期后再使用抗疤產(chǎn)品就無效,疤痕進入重塑期的一個標志就是疤痕的紅色逐漸退去。疤痕增生期一般半年左右,有些長達一兩年,所以抗疤產(chǎn)品使用至少需要半年,但是如果疤痕已經(jīng)穩(wěn)定顏色已經(jīng)變的蒼白了就不需要用了。如果看到這篇文章時,您的疤痕已經(jīng)幾年甚至更久了,也要恭喜你,至少你不用再化冤枉錢買那些抗疤“神藥”了。

  三、身體不同部位抗疤產(chǎn)品搭配方法

  (一)面頸部
  1. 面頸部線條狀疤痕
  1.1 靠近發(fā)際線、眼周、口周等不方便貼免縫膠布部位: 涂康瑞保(或其它同類產(chǎn)品)+貼美皮護(或同類產(chǎn)品)+戴彈力套。每天揭下美皮護涂康瑞保2次。
  1.2 額、面頰、頸部等可貼免縫膠布部位:涂芭克(或其它同類產(chǎn)品)+貼免縫膠布+戴彈力套。貼免縫膠布前在疤痕上涂薄薄一層芭克(僅涂疤痕部位,涂的范圍過大影響免縫膠布粘性),免縫膠布相互間隔一定距離貼,每天在膠布間的疤痕上涂芭克2次,免縫膠布沒粘性了才需要更換新的。
   2. 面頸部片狀疤痕:涂康瑞保(或其它同類產(chǎn)品)+貼美皮護(或同類產(chǎn)品)+戴彈力套。每天揭下美皮護涂康瑞保2次。

 (二)背胸腹部
  1. 背胸腹部線條狀疤痕:涂芭克(或其它同類產(chǎn)品)+貼免縫膠布+穿彈力衣。貼免縫膠布前在疤痕上涂薄薄一層芭克(僅涂疤痕部位,涂的范圍過大影響免縫膠布粘性),免縫膠布相互間隔一定距離貼,每天在膠布間的疤痕上涂芭克2次,免縫膠布沒粘性了才需要更換新的。

  (三)剖腹產(chǎn)疤痕
   1.女性當中最常見的疤痕,這個部位比較特殊。由于有兩側(cè)髂骨(腰帶勒著的那兩塊骨頭)的支撐,一些比較瘦的女性,彈力衣可能并不能壓住疤痕,這時可以在疤痕上墊些厚的紗布。
   2. 背胸腹部片狀疤痕:涂康瑞保(或其它同類產(chǎn)品)+貼美皮護(或同類產(chǎn)品)+穿彈力衣。每天揭下美皮護涂康瑞保2次。

   (四)四肢部
   1. 四肢部線條狀疤痕:涂芭克(或其它同類產(chǎn)品)+貼免縫膠布+纏彈力繃帶。貼免縫膠布前在疤痕上涂薄薄一層芭克(僅涂疤痕部位,涂的范圍過大影響免縫膠布粘性),免縫膠布相互間隔一定距離貼,每天在膠布間的疤痕上涂芭克2次,免縫膠布沒粘性了才需要更換新的。
   2. 四肢部片狀疤痕:涂康瑞保(或其它同類產(chǎn)品)+貼美皮護(或同類產(chǎn)品)+纏彈力繃帶。每天揭下美皮護涂康瑞保2次。

4

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