攣縮性瘢痕的發(fā)展可以分為三個時間:增生攣縮期、減退期、成熟期。 1,增生攣縮期 瘢痕形成的早期至半年內,部分患者遷延1-2年,此期臨床特征是瘢痕增生活躍、不斷增高、充血、表面可見毛細血管擴張、顏色鮮紅或紫紅。由于瘢痕攣縮,瘢痕周圍皮膚向心性聚集呈皺縮狀態(tài)。部分患者雖然瘢痕增高凸起不明顯,但瘢痕深縮位于關節(jié)部位或頸部,則可形成厚硬的瘢痕“蹼",嚴重影響關節(jié)活動功能。但此期的“蹼”尚未完全形成,只是蹼翼早期形態(tài)。增生攣縮期瘢痕的有極硬、緊縮感,同時可存在癢痛癥狀。 2.減退期 瘢痕形成半年、一年或更久以后,由增生攣縮期的增生攣縮達到高峰之后轉為減退期,此期臨床特征為:瘢痕由活躍增生和攣縮變?yōu)闇p退,瘢痕高度和厚度逐漸減低或減薄,硬度也漸向軟轉化,瘢痕顏色由原來紅或紫紅轉向色素加深,呈深紫或褐色,瘢痕表面毛細血管消退,瘢痕的皺縮狀態(tài)繼續(xù)存在,厚硬的瘢痕可逐漸變軟、減薄,瘢痕與基底關系也逐漸松動。蹼翼形態(tài)逐漸形成。癢痛癥狀逐漸消失。此期約需半年左右。 3.成熟期 大約瘢痕形成的一年后,部分患者二三年后開始。瘢痕由減退期轉為成熟期,此期臨床特征為:瘢痕的厚度、高度、硬度、皺縮度均減退到低谷,但仍較一般瘢痕明顯。瘢痕的基底松動、容易推動,瘢痕的“蹼”也減薄變軟,關節(jié)活動度較前兩期明顯增大。此期數(shù)年時間內變化不會太大,但所造成的繼發(fā)畸形和發(fā)育畸形將越來越明顯。 對攣縮性畸形應盡早治療，早期治療以保守治療為主，對于兒童及青少年涉及關節(jié)和手足部位的瘢痕則應考慮在適當?shù)臅r機早些手術治療，三個月后到半年內解決問題最好，不必等到瘢痕成熟期才手術。 |
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